Местное лечение (единица меры количества, измеряемая длиной кончика пальца)
Местное лечение заключается в наружном использовании препаратов, наносимых непосредственно на кожу. Чаще всего для местного лечения используют кремы и мази, нанося их на пораженные участки кожи.
Местное лечение представляет собой лечение выбора, обычно используемое до того, как могут понадобиться препараты для системного применения.
Единица меры количества, определяемая длиной кончика пальца (FTU, FingerTipUnit), служит основой для правильного применения местных средств. Единица FTU является простой, индивидуальной мерой, подсказывающей, сколько мази или крема необходимо нанести на пораженный псориазом участок кожи. Эта единица равна количеству мази или крема, которое умещается на концевой фаланге указательного пальца при выдавливании препарата из тюбика (см. ниже на фотографии). Одной FTU достаточно, чтобы нанести препарат на участок тела, равный по площади двум кистям рук. Таким образом, для нанесения на участок тела, равный по площади четырем кистям рук, необходимо 2 FTU.
Чтобы более подробно познакомиться с разными способами местноголечения, пожалуйста, прочитайте приведенную ниже информацию.
Комбинация кальципотриола с бетаметазоном
Выпущен новый препарат, представляющий собой сочетание аналога витамина D3 с глюкокортикоидом.
Препарат следует наносить на кожу 1 раз в сутки, он обладает высокой эффективностью и быстротой действия. У большинства больных лечение препаратом в течение 4 недель приводит к очищению кожи от поражения.
Побочные эффекты незначительны. Длительное исследование безопасности препарата показало его хорошую переносимость. Побочные эффекты - те же, что при использовании кальципотриола, однако раздражение кожи выражено гораздо меньше.
Помогает при легком, средней тяжести и тяжелом течении псориаза, сопровождающегося поражением не более 30% кожи.
Выпускается только в виде мази.
Кальципотриол
Кальципотриол - это аналог витамина D3, используемый для лечения псориаза. Механизм действия пока не совсем ясен, однако полагают, что препарат замедляет усиленную пролиферацию кератиноцитов и появление иммунологических изменений в участках пораженной псориазом кожи.
Препарат следует наносить на кожу 2 раза в сутки. Лечение препаратом в течение 8 недель примерно у 70% больных приводит к полному или почти полному очищению кожи от поражения.
Самые частые побочные эффекты - жжение, зуд и раздражение кожи, которые отмечаются у 10-15% больных.
Деготь
Лечение дегтем известно очень давно, однако он до сих пор используется в составе шампуней для лечения легких форм псориаза волосистой части головы, а также в интенсивных схемах стационарного лечения.
Точный механизм действия неизвестен, однако установлено, что деготь повышает чувствительность кожи к свету и может замедлять быструю пролиферацию кератиноцитов. Кроме того, деготь уменьшает воспаление, зуд и шелушение кожи.
При лечении дегтем улучшение часто наступает в ближайшие недели, однако до достижения максимального эффекта может пройти 2 месяца.
Деготь содержит более 10 000 ингредиентов, из которых охарактеризовано лишь около половины, и используется в самых разных лекарственных формах.
Глюкокортикоиды (стероиды)
Глюкокортикоиды часто используются для лечения псориаза средней тяжести. Терапевтическое действие глюкокортикоидов развивается быстро, однако безопасность их длительного применения пока не изучалась.
Действие глюкокортикоидов, отпускаемых без рецепта (в большинстве стран), слишком слабое, чтобы они могли быть эффективными при псориазе.
Увлажняющие средства, масла для ванн и душа
Увлажняющие средства, масла для ванн и душа увлажняют кожу, способствуют ее заживлению и предотвращают появление новых поражений.
Отпускаются без рецепта в составе самых разных средств и под разными торговыми названиями.
Салициловая кислота
Салициловая кислота часто используется вместе с другими местными средствами для усиления их действия. Она входит в состав шампуней, мыл, лосьонов и гелей и обладает кератолитическим действием, поэтому особенно подходит для удаления чешуек. Самостоятельным терапевтическим действием при псориазе салициловая кислота почти не обладает.
Выпускается в виде препаратов разной концентрации. Препараты с высоким содержанием салициловой кислоты могут вызывать раздражение, если остаются на коже длительное время.
Информация для специалистов здравоохранения |